Transpulmonært Tryk som Indikator for Lunge Rekruttering
Rekrutteringsmanøvrer anvendes til at forbedre iltning og lungefunktion hos patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Denne undersøgelse fokuserer på at identificere det optimale transpulmonale tryk for effektiv rekruttering og undersøge dets association med baseline karakteristika [source_link].
Studiet er en post hoc analyse af Esophageal Pressure Guided Ventilation (EpVent2) forsøget, der omfattede 121 patienter. Forskerne estimerede dosis-respons-forholdet mellem det end-rekrutterings end-inspiratoriske transpulmonale tryk og ændringen i lungens elastance efter en rekrutteringsmanøvre ved hjælp af logistisk regression, vægtet med en generaliseret propensitetscore. En positiv ændring i lungens elastance indikerede overdistension, og patientkarakteristika, samt sygdomsseveritetsmarkører og respiratoriske parametre blev anvendt til at forudsige transpulmonalt tryk ved hjælp af multivariat lineær regression og dominansanalyser.
Resultaterne viste, at 43,8 % af de inkluderede patienter havde en positiv ændring i lungens elastance, hvor gennemsnitligt transpulmonalt tryk var 15,1 ± 4,9 cm H2O hos disse patienter, sammenlignet med 13,9 ± 3,9 cm H2O hos dem med negativ ændring. Højere transpulmonalt tryk var signifikant forbundet med en øget risiko for overdistension (justeret odds ratio 1,35 pr. 1 cm H2O, 95 % CI 1,13-1,61; P = 0,001). Studiet identificerede også, at body mass index (BMI) var den dominerende negative prædiktor for transpulmonalt tryk, mens præ-rekrutterings-elastance var den eneste positive prædiktor.
Dette er en AI-genereret oversættelse og opsummering. Læseren bør konsultere den originale kilde for validering og ikke træffe kliniske beslutninger udelukkende på baggrund af dette resumé.
Læs hele studiet her: [source_link]
Læs hele studiet her: [source_link]
[source_link]
PubMed